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LABORATORIO

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8:30 am - 13:30 pm

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Ultimamente tiene tos?

¿En los últimos días ha tenido dolor de garganta?

¿Sufre de escalofríos?

¿Sufre de mal estomacal y/o diarrea?

¿Ha tenido mal estar general y se ha sentido adolorido?

¿Presenta dolor de cabeza?

Si ha tenido fiebre,¿su tempreratura superó los 38° C?

¿Ha perdido el olfato o durante el día tiene la nariz tapada?

¿Se le dificulta respirar o siente que le hace falta el aire?

¿Siente cansancio y que normalmente no puede hacer sus actividades?

Ha salido usted de su domicilio o algún lugar con aglomeracion de personas (por ejemplo supermercado, banco etc)?

¿Estuvo en contacto directo con algún familiar positivo a COVID-19?

Este formulario es obligatorio por disposición del Ministerio de Salud Pública.

Por favor llene el siguiente formulario.

Información clínica

En caso de pertenecer al sexo femenino (*)

Embarazada

Semanas de Gestación

Examenes previos

Terminos y condiciones

He sido informado por la Universidad de Especialidades Espíritu Santo que el laboratorio de biología molecular guardará las muestras y la información suministrada en los formularios para futuros proyectos de investigación.
Conozco que la participación en investigación es voluntaria y que puedo retirarme sin justificación y en cualquier momento sin que ello acarree consecuencias y sin que afecte a las responsabilidades profesionales. Certifico que la muestra proporcionada será tomada por un profesional de la salud precautelando la calidad de la misma. El laboratorio de biología molecular podrá abstenerse de procesar la muestra si esta no presenta las condiciones adecuadas de transporte, embalaje y rotulación.



Confirmación de Cita Médica !


Por favor continuar, en breves minutos al culminar el proceso de pago recibirá un email de confirmación.
Deberá asistir en los próximos días a nuestras instalaciones para completar el test, puede asistir en el horario de su preferencia entre 08h30 a 13h30 (Lunes a Sábado) y la impresión de su código personal para presentarlo el día de su cita.